يتناول هذا الكتاب طرق تقييم المريض بعد الجراحة وتدبير الاختلاطات القلبية والصدرية واضطراب الشوارد والإنتان إضافة لتغذية المريض بعد الجراحة بأسلوب مختصر ومفيد، بحيث يصبح من كتب الجيب التي ترافق كل طبيب مقيم في قسم الجراحة العامة.

المحتويات
1- التقييم السريري والمراقبة 15
1-1 - توطئة 15
1-1-1- التخريج من غرفة الإنعاش 15
1-2- التقييم 18
1-2-1- التقييم الأول ما بعد الجراحة متى ومن؟. 18
1-2-2- كيف نجري التقييم الأول ما بعد الجراحة 18
1-2-3- التقييمات الإضافية 23
1-3- العلاج والوقاية 24
1-4- المناطرة أو المراقبة 26
1-4-1- المراقبة الروتينية 26
1-4-2- المراقبة الإضافية 27
1-4-3- قواعد ومحفزات المناطرة والتداخل 29
1-5- التقييم السريري اليومي 30

2- تدبير الجهاز  القلبي الوعائي 31
2-1- المقدمة 31
2-2- سرعة القلب Heart Rate 32
2-2-1- بطء القلب 32
2-2-2- تسرع القلب 33
2-3- ضغط الدم 34
2-3-1- هبوط الضغط 36
2-3-2 - ارتفاع التوتر الشرياني 38
2-4- إقفار العضلة القلبية 39
2-4-1- إقفار العضلة القلبية في فترة ما بعد العمل الجراحي 39
2-4-2- تقييم المخاطر للاختلاطات القلبية ما بعد الجراحة 42
2-4-3 الخطر المتعلق بالتداخل 44
2-5- المعالجة الطبية المنقصة للخطر القلبي ما حول الجراحة 45
2-6- اللانظميات وقصورات التوصيل 46
2-6-1- اللانظميات ما فوق البطينية 46
2-6-2- اللانظميات البطينية 46
2-6-3- التدبير العام للانظميات 47
2-6-4-  تدبير اللانظميات النوعية 47
2-7- اضطرابات التوصيل 52
2-8- احتشاء العضلة القلبية في فترة ما حول الجراحة 53
2-9- مضادات التخثر الفموية 55
2-10- هبوط الحرارة 56
2-11- الأكسجة 57
2-12- قصور القلب 58

3 - تدبير التنفس 60
3-1- المقدمة 60
3-2- عوامل الخطورة 61
3-3- إنقاص المضاعفات الرئوية بعد الجراحة 63
3-3-1- التسكين 63
3-3-2- المحافظة على توازن السوائل بعد الجراحة 63
3-3-3- المعالجة بالأكسجين 63
3-4- المناطرة والتشخيص 66
3-4-1- المقدمة 66
3-4-2 معايير التشخيص 66
3-4-3 المراقبة 68
3-4-4- الاستقصاءات 69
3-5- العلاج 71
3-5-1- علاج الانخماص 71
3-5-2 علاج الإنتان التنفسي 71
3-5-3- علاج القصور التنفسي 75
3-6- دور المعالجة الفيزيائية 78
3-6-1- الخيارات العلاجية 80
3-6-2- إنقاص الاختلاطات الرئوية ما بعد الجراحة 81

4- تدبير السوائل والشوارد والكلية 83
4-1- المقدمة 83
4-1-1- المتطلبات الأساسية في مرضى ما بعد الجراحة 83
4-1-2- مبادئ توازن الشوارد 84
4-1-3- دور المراقبة الغازية 85
4-2- عوامل الخطورة 86
4-3- الوقاية 87
4-4- اكتشاف المشاكل السريرية الصريحة 88
4-5- تدبير نضوب الحجم وفرط الحمل 89
4-5-1- نضوب الحجم 89
4-5-2- فرط الحمل الدوراني 90
4-6- شح البول  91
4-7- الصوديوم 93
4-7-1- نقص الصوديوم 93
4-7-2- فرط الصوديوم 94
4-8- البوتاسيوم 95
4-8-1- نقص البوتاسيوم 95
4-8-2- فرط البوتاسيوم 97
4-9- التوازن الحامضي القلوي 98

5- تدبير الإنتان 99
5-1- المقدمة 99
5-2- عوامل الخطر لتطور الخمج 101
5-3- الوقاية 102
5-3-1- الوقاية باستخدام مضاد الإنتان 102
5-3-2- غسل اليدين 102
5-4- الاكتشاف الباكر 105
5-4-1- المظاهر السريرية 105
5-4-2- تقصي الإنتان: 106
5-4-3- وسائط الاستقصاء 107
5-5- التدبير 108
5-5-1- العلاج بمضادات الجراثيم في الإنتان 108
5-5-2- الجراحة 110
5-5-3- التداخلات الأخرى 111.

6- التغذية في فترة ما بعد الجراحة 112
6-1- توطئة 112
6-2- تجنب وضع الأنبوب الأنفي المعدي بشكل روتيني 113
6-2-1- تشجيع تناول الغذاء باكراً عن طريق الفم 113
6-2-2- الحالة الغذائية والغثيان والإقياء بعد الجراحة 114
6-2-3- الوقاية من الخزل ما بعد الجراحة 115
6-2-4- استخدام الداعمات الفموية 115
6-2-5- برامج الشفاء متعددة الأنماط 115
6-3- الدعم الغذائي للمرضى سيئ التغذية 116
6-3-1- نقص التغذية والخطورة الجراحية (أدوات المسح) 116
6-3-2- نقص التغذية في الأمراض السليمة 117
6-3-3- سوء التغذية في الأمراض الخبيثة 117
6-4- الدعم الغذائي الصنعي 119
6-4-1- تقييم المتطلبات الغذائية 119
6-4-2- أنستخدم التغذية المعوية أم الخلالية؟ 120
6 - 5- طرق التغذية الصنعية 121
6-5-1- التغذية المعوية 121
6-5-2- التغذية الخلالية 122
6-5-3 - مراقبة الدعم الغذائي 124

الملحق (2) 127